Простатитис код мушкараца

4 Новембра 2026

Простатитис је запаљен процес који утиче на ткиво простате. Ово је једна од најчешћих болести у пракси уролога. Болест се дијагностикује углавном код мушкараца од 25-30 година, али са старијим годинама ризик од развоја патологије значајно се повећава.

Форма разликује акутни и хронични простатитис. У последњем случају, запаљење карактерише дуг ток са периодичним релапсима. Ово стање је много чешће у поређењу са акутним.

Узроци простатитиса

Многе болести простате, на пример, бенигна хиперплазија или онкопатологије, су проблеми старије старосне групе. Међутим, простатитис не спада у ову категорију. Његови симптоми се обично јављају код мушкараца између 30 и 50 година. Најчешће је узрок инфективна лезија због продирања патогене флоре из урогениталног канала или жлезда генитоуринарног система. Ово се објашњава близином уретре и ануса.

Међу најчешћим узрочницима бактеријског (инфективног) простатитиса треба истаћи грам-негативне организме: псеудомонас, Есцхерицхиа цоли, Серратион, Ентеробацтер и Протеус. Често се инфламаторни процес развија у позадини инфекције СТИ: кламидија, гонококи, трихомонаси, херпес вирус итд. По правилу, такви облици болести се дијагностикују код мушкараца млађих од 35 година. Случајеви лечења патологије на позадини инфекције мицобацтериум туберцулосис су изузетно ретки.

Постоје и небактеријски типови простатитиса. Међу њиховим главним разлозима:

повећан притисак у простатној жлезди;
аутоимуни поремећаји (уништавање ћелија простате антителима);
синдром бола у мишићима у пределу карлице;
психоемотионални поремећаји;
дефицит моторичке активности;
прекомерни физички стрес.

Примарни знаци простатитиса

Болест је праћена комплексом поремећаја који утиче на функционисање целог уринарног система. Међу главним симптомима:

неконтролисано мокрење;
нелагодност, бол приликом пражњења бешике;
поремећај потенције код мушкараца репродуктивног доба;
бол у перинеуму када дуго седите;
честа и јака потреба за мокрењем;
тешкоће у пражњењу бешике;
смањен либидо и проблеми с ерекцијом;
репродуктивна дисфункција (неплодност);
осећај непотпуног пражњења бешике након одласка у тоалет;
немогућност постизања квалитетне и трајне ерекције чак и уз снажно узбуђење.

Знаци акутног простатитиса

Симптоми болести у акутном облику и општа клиничка слика разликују се у зависности од стадијума патолошког процеса:

Цатаррхал. Пацијент се жали на честе нагоне, болове при мокрењу, болове у перинеуму и сакруму.
Фоликуларна. Синдром бола постаје интензиван, може зрачити у анус и интензивирати се током дефекације. Урин се ослобађа танким млазом. У неким случајевима долази до кашњења. Постоји повећање телесне температуре до 38 степени током дужег периода (слабог степена грознице) или умерена хипертермија.
Паренхиматозни. Човек почиње да доживљава општу интоксикацију тела са мрзлицом и температуром до 38-40 ° Ц. Бол у перинеуму постаје оштар и пулсирајући. Чин дефекације је отежан, а нормално пражњење бешике је немогуће, што резултира акутном задржавањем урина (дизурија).

Симптоми хроничног простатитиса

Хронични облик упале простате може бити последица одсуства или неблаговременог лечења акутног стадијума. Међутим, код многих мушкараца се развија одмах и карактеришу га „замућени“ симптоми. Међу главним знацима су:

ниска температура (повремено);
благи бол у перинеуму;
нелагодност приликом мокрења;
оскудан исцједак из урогениталног канала током дефекације.

Генерално, клиничка слика се мења током времена, разликује се по интензитету код различитих пацијената и може постати скривена при покушају самолечења. Симптоми хроничног поремећаја могу укључивати осећај печења у уретри, притисак у перинеуму, дисурију, оштећену сексуалну функцију и повећан општи умор. У позадини проблема са потенцијом, јавља се ментална депресија, раздражљивост и анксиозност. Страх од импотенције доводи до развоја комплекса, али већина мушкараца има тенденцију да одложи посету урологу због осећаја стида.

Примарни хронични простатитис се развија током дужег периода. Стагнација крви у капиларима (простатоза) изазива почетну фазу небактеријског запаљења, што доводи до појаве болести.

Уз инфективну етиологију, узрок болести је хронични инфламаторни процес због инфекције трихомонасом, уреаплазмом, кламидијом или гонококом. Примарна инфекција маскира знаке простатитиса, а њено лечење не елиминише упалу простате. Често додавање пратећег проблема мушкарци остају непримећени.

Размотримо детаљно три главна симптома хроничног простатитиса:

Поремећај уринарног система (дисурија). Запаљење повећава запремину простате, што доводи до компресије уретера. Са смањењем лумена јавља се чест нагон за мокрењем и осећај непотпуно празне бешике. Дизурични поремећаји код многих мушкараца се јављају у раним стадијумима простатитиса. Компензацијски механизам током овог периода се манифестује у хипертрофији мишића бешике и уретера, што смањује симптоме дисурије, али са развојем упале они се поново повећавају.
Синдром бола. У ткиву простате нема рецептора за бол. Бол се јавља када се запаљен процес прошири на друге карличне органе и њихове нервне путеве. Осећаји се крећу од благих и болних до веома интензивних, који ометају ноћни одмор. Повећана нелагодност се јавља код ејакулације, сексуалне апстиненције или прекомерне сексуалне активности. Бол се шири у перинеум, сакрум, скротум и понекад у лумбални део.
Кршење потенције. Недостатак лечења у раној фази простатитиса може довести до диспотенције, када мушкарац доживљава честе ноћне ерекције, погоршање квалитета оргазма и убрзану ејакулацију. Код различитих пацијената, ови знаци се манифестују различитим интензитетом. Превремена ејакулација настаје услед смањења прага ексцитабилности оргазмичког центра. У овом случају, пацијент доживљава бол, што доводи до развоја синдрома антиципације бола и постепеног одрицања од сексуалне активности. У недостатку свеобухватног третмана који се бави менталним фактором поремећаја, сексуални поремећаји постају све гори. Игнорисање потребе за тражењем медицинске помоћи за простатитис често завршава импотенцијом.

Степен сексуалне дисфункције варира у зависности од индивидуалних фактора. Неки мушкарци се толико боје еректилне дисфункције да њихови проблеми настају због сугестије, а не због објективних физиолошких фактора. Конкретно, психогена диспотенција се примећује управо са повећаном анксиозношћу и опсесивним комплексима. Саму помисао на могуће поремећаје мушког здравља такви пацијенти тешко подносе. То у великој мери утиче на њихов карактер и комуникацију са другима. Појављује се раздражљивост, хипохондрија, мрзовољност и депресија.

Компликације простатитиса

Недостатак адекватног лечења упале простате доводи до истовремених болести. Чињеница је да је простата уско повезана са другим органима мушког генитоуринарног система. Налази се око врата бешике и уринарног канала. Због тога, када се простата повећава, уретра је компримована и нормалан одлив урина је поремећен. Узимајући у обзир специфичности физиологије, ако се акутни или хронични простатитис не лечи благовремено, настају бројне озбиљне патологије и компликације.

Повезани проблеми:

формирање циста, камена простате;
смањење количине произведених мушких хормона;
смањена сексуална жеља (либидо);
еректилна дисфункција (еректилна дисфункција);
неплодност (код 40% пацијената са хроничним простатитисом);
аденом простате (бенигни тумор);
рак простате.

Неке последице упале простате које се не лече благовремено и свеобухватно представљају претњу не само по здравље, већ и по живот пацијента (нарочито се могу развити онколошке патологије). Због тога, код првих симптома простатитиса, треба да се обратите урологу. Такође треба запамтити о редовним превентивним прегледима након 40 година, када се ризик од патолошких процеса у простатној жлезди увелико повећава.

Дијагноза простатитиса

Многи уролошки проблеми имају сличне симптоме, па специјалиста ради са сваким клиничким случајем посебно и користи све расположиве дијагностичке алате. Консултација са урологом увек почиње анкетом о симптомима, историји болести и општим прегледом. Затим лекар прописује низ тестова, на основу којих се поставља дијагноза и бира адекватан третман. По правилу, пакет испита укључује:

ректални дигитални преглед простате за одређивање величине, структуре простате и степена компресије уретре;
Ултразвук уринарног система (простата, бешика, бубрези);
лабораторијски тестови урина, секреције простате, ејакулата;
тестирање на урогениталне инфекције;
уродинамска студија.

Да бисте осигурали тачну дијагнозу простатитиса код мушкараца и сродних поремећаја, потребно је да се уздржите од мокрења 2-3 сата пре посете урологу. У супротном, резултати теста можда неће бити сасвим тачни, јер када се бешика испразни, патогена микрофлора се испере. У складу са карактеристикама клиничке слике, бира се начин извођења ултразвука: трансректално или абдоминално (кроз трбушни зид). Након утврђивања узрока и стадијума болести, развија се терапијска стратегија.

Методе лечења простатитиса

Главна терапија су антибиотици. Употреба савремених фармаколошких развоја даје високе резултате, иако је немогуће потпуно елиминисати ризик од релапса. Лекар прописује антибактеријски лек након културе урина и/или секреције простате за врсту патогена. Ако се дијагностикује акутни простатитис, орална антибиотска терапија траје око 4-6 недеља. Код хроничних или рекурентних облика болести, лечење ће трајати дуже (у зависности од клиничке слике). У тешким случајевима (обично акутни бактеријски простатитис) потребна је хоспитализација и интравенски курс антибиотика.

Ако има потешкоћа са мокрењем, уролог прописује лекове који ублажавају хипертонус мишића бешике и простате, чиме се нормализује одлив мокраће и спречава стагнација. Неки пацијенти се лече лековима који смањују ниво полних хормона. Као резултат, долази до смањења величине простате и, сходно томе, осећаја нелагодности током мокрења, дефекације и ејакулације. Са јаким отицањем простате, релаксанти мишића помажу у ублажавању преоптерећења сфинктера бешике и суседних мишића. Антиинфламаторни нестероидни лекови ефикасно се боре против болова. Такође, хронични простатитис добро реагује на помоћну физиотерапију. Ефикасне методе таквог третмана су:

инстилација лекова у уретру;
масажа простате;
терапија ударним таласима (СВТ);
магнетна ласерска терапија (МЛТ);
електрофореза;
озонотерапија;
интравенско ласерско зрачење крви (ИЛБИ);
ултраљубичасто зрачење крви (УФОИ).

Масажа простате је често коришћена уролошка техника. Лекар користи методу дигиталне стимулације простате кроз ректум како би побољшао одлив секрета и обновио проходност канала органа. Додатни ефекат је побољшана циркулација крви и убрзано продирање антибиотика у упаљена ткива. Поред масаже простате прстима, могуће су и хардверске методе. Терапија ударним таласима показује добре резултате у лечењу простатитиса. Основа ове медицинске технологије је краткотрајно излагање нискофреквентним звучним таласима на запаљеном подручју. Поступак помаже:

активирати локалну циркулацију крви и раст нових судова;
стимулише сопствене регенеративне способности тела;
уништавају фиброзне жариште и калцификације које изазивају бол и запаљенске процесе.

Након курса терапије ударним таласима, симптоми простатитиса се ублажавају и примећује се добар превентивни ефекат. Изражени резултати могу се постићи само уз интегрисани приступ проблему. Поред тога, важан је и одговоран однос пацијента према медицинским рецептима.

Са своје стране, уролози клинике обезбеђују припрему индивидуалног режима лечења, узимајући у обзир узрок, облик, стадијум болести, опште стање и присуство пратећих патологија.

Превенција простатитиса

Да би се смањио ризик од рецидива, неопходно је смањити негативне ефекте на тело. Међу провокативним факторима су:

Пушење. Анатомске карактеристике локације простате доводе до константног гладовања кисеоником, а удисање дуванског дима изазива вазоспазам, што додатно успорава локалне процесе микроциркулације. Сви искусни пушачи имају проблем високог крвног притиска.
Недостатак моторичке активности. „Седећи“ рад и седећи начин живота доводе до загушења у карличним органима.
Злоупотреба алкохола. Прекорачење дневне границе алкохола утиче на опште здравље и чини тело подложнијим разним заразним болестима.
Стресни услови. Неопходно је што је више могуће избегавати ситуације које доводе до анксиозности, иритације, депресивних поремећаја. Ако је потребно, требало би да контактирате специјализованог специјалисте.
Хипотермија. Излагање ниским температурама смањује имунитет, што чини тело „отвореним“ за прехладе и упале.
Умор, прекомерна физичка активност. Не треба заборавити на распоред рада и одмора, као и подизање великих тегова.

Превентивне мере ће помоћи у спречавању развоја акутног простатитиса и релапса хроничног простатитиса. За питања у вези са дијагностиком и лечењем упале простате, увек се можете обратити уролошком одељењу наше клинике.