Простатитис је једно од најчешћих уролошких болести код мушкараца. Опште је прихваћено да после 30 година 30% мушкараца пати од простатитиса, после 40 - 40%, после 50 - 50% итд. Истовремено, стварна инциденција је много већа од регистроване, што се објашњава посебностима дијагнозе и могућношћу да се болест јави у латентном облику. Код простатитиса се јављају бројни проблеми са мокрењем, смањује се либидо и нарушава се еректилна функција.
Простатитис је једно од најчешћих уролошких болести код мушкараца. Опште је прихваћено да после 30 година 30% мушкараца пати од простатитиса, после 40 - 40%, после 50 - 50% итд. Истовремено, стварна инциденција је много већа од регистроване, што се објашњава посебностима дијагнозе и могућношћу да се болест јави у латентном облику.
Простата је мали жлездасто-мишићни орган који се налази у малој карлици испод бешике, покривајући почетни део уретре (уретру). Простата производи секрет који, када се помеша са семеном течношћу, одржава активност сперматозоида и њихову отпорност на различите неповољне услове.
Код простатитиса се јављају бројни проблеми са мокрењем, смањује се либидо и нарушава се еректилна функција. Најтужније је то што се у недостатку одговарајућег лечења око 40% пацијената суочава са неким обликом неплодности, јер простата више не може да производи довољну количину квалитетног секрета да би обезбедила покретљивост сперматозоида. Важно је запамтити да се слични симптоми могу јавити не само са простатитисом, већ и са аденомом простате и раком.
Облици простатитиса
У складу са критеријумима америчког Националног института за здравље (НИХ УСА) из 1995. године, постоје четири категорије простатитиса:
- Категорија И - акутни простатитис;
- ИИ категорија - Хронични бактеријски простатитис;
- Категорија ИИИ – Хронични простатитис/синдром хроничног карличног бола (ЦП/ЦППС):
- Категорија ИИИа - Хронични простатитис/синдром хроничног карличног бола са знацима упале;
- Категорија ИИИб - Хронични простатитис / синдром хроничног карличног бола без знакова упале;
- Категорија ИВ - Асимптоматски (асимптоматски) хронични простатитис.
Понекад се јавља и хронични грануломатозни простатитис, који није поменут у овој класификацији.
Већина стручњака разликује 4 главна облика простатитиса:
- акутни бактеријски простатитис,
- хронични бактеријски простатитис,
- небактеријски простатитис
- Простатодиниа.
Узроци простатитиса код мушкараца
Код особа млађих од 35 година, болест се обично јавља у облику акутног бактеријског простатитиса. Бактеријски простатитис се назива када постоји лабораторијска потврда присуства инфекције. Најчешће се испоставља да је то кламидија, трихомонијаза, гарднерелоза или гонореја. Инфекција улази у простату из уретре, бешике, ректума и кроз крвне и лимфне судове карлице.
Међутим, новија истраживања доказују да је инфекција у већини случајева наслагана на постојеће поремећаје у структури ткива простате и циркулације крви у њему. Са небактеријским простатитисом, бактерије се не могу изоловати, иако то не искључује њихово присуство.
Код старијих пацијената чешће се дијагностикују хронични облици болести.
Простатодинија је присуство клиничке слике простатитиса, задебљања ткива простате без знакова упале.
Симптоми простатитиса код мушкараца
Симптоми простатитиса могу се поделити у 3 групе:
- поремећаји уринарног система (чести и болни нагон за мокрењем, осећај непотпуног пражњења бешике), бол у доњем делу стомака;
- поремећаји сексуалне функције (бол дуж уретре и ректума током ејакулације, слаба ерекција, превремена ејакулација, губитак оргазма итд.);
- повећана анксиозност и нервоза мушкарца, узрокована фиксацијом пажње пацијената на своје стање.
Акутни простатитис обично почиње повећањем телесне температуре на 39-40 ° Ц уз грозницу и мрзлицу. Мокрење је тешко и болно. Развија се отицање простате, што може изазвати акутно задржавање урина.
Хронични простатитис се одвија мирније, али у било ком тренутку, под неповољним факторима, може доћи до погоршања. Могуће асимптоматско.
Компликације простатитиса
У недостатку благовременог лечења, простатитис може изазвати следеће компликације:
- прелазак акутног простатитиса у хронични,
- опструкција бешике са акутном задржавањем урина, која захтева хируршко лечење,
- развој мушке неплодности,
- сужавање и ожиљци уретре,
- рецидивирајући циститис,
- пијелонефритис и друга оштећења бубрега,
- апсцес (суппуратион) простате, који захтева хируршку интервенцију,
- сепса је компликација опасна по живот која се често развија код људи са смањеним имунитетом (пацијената са дијабетес мелитусом, бубрежном инсуфицијенцијом).
Лечење простатитиса код мушкараца
Савремени арсенал за дијагностиковање болести простате је веома широк.
Лекар ће вам прописати бактериолошки преглед урина и секрета простате. Да би се разјаснила локација инфекције уринарног тракта, испитују се различити делови урина. Поред тога, обавезна дијагностичка метода је дигитални преглед простате. Овај поступак није баш пријатан, али је веома информативан. Ваш лекар вас може упутити на ултразвучни преглед простате и карличних органа. Ако је потребно, прописује се компјутерска или магнетна нуклеарна томографија, цистоскопија, урографија и испитивање ензима простате.
Приликом постављања дијагнозе, ваш лекар мора искључити присуство бенигне хиперплазије простате и рака простате. За брзо ублажавање болова код акутног простатитиса могу се препоручити аналгетици и топле купке.
Бактеријски простатитис захтева прописивање антибиотика, чији избор се врши на основу резултата бактериолошке културе секрета на хранљивим подлогама и одређивања осетљивости патогена на хемотерапију.
Небактеријски простатитис се лечи антиинфламаторним лековима.
Превенција простатитиса
Избегавајте хипотермију и не седите на хладним предметима. Придржавајте се нежне дијете (искључујући алкохол, зачињену, пржену и конзервирану храну). Редовни сексуални живот је такође начин за превенцију простатитиса (пошто је један од фактора провоцирања стагнација сперме и честе ерекције без накнадне ејакулације). Једнако важна је и превенција полно преносивих болести.
У одраслом добу сваки мушкарац треба да се подвргава редовним (једном годишње) прегледима код уролога. Након простатитиса, превентивни курсеви амбулантног лечења се спроводе најмање 2 пута годишње у трајању од месец дана и један курс санаторијумског лечења.